Peripheral and respiratory muscle strength in chronic obstructive pulmonary disease / Força muscular periférica e respiratória na doença pulmonar obstrutiva crônica

Abstract COPD is a pulmonary pathology associated with numerous systemic manifestations, among them musculoskeletal dysfunction. The aim of the study was to evaluate and compare respiratory and peripheral muscle strength in patients with COPD and healthy individuals. This is a cross-sectional, analytical and observational study, in which 18 individuals were evaluated, nine of them with COPD and nine healthy. Femoral quadriceps neuromuscular performance (assessed by means of isokinetic dynamometry), handgrip strength (manual dynamometer) and maximum respiratory pressure (manovacuometry) were evaluated. Data were expressed by mean and standard deviation, analyzed in the SPSS 20.0 statistical package. Significance level of 5% and confidence interval of 95% for all measures were considered. Individuals with COPD had lower quadriceps femoral neuromuscular performance and lower respiratory pressures than healthy subjects; however, there was a statistically significant difference only for muscle power and MIP (p <0.05). Handgrip strength was higher in individuals with COPD (p <0.05). individuals with COPD have neuromuscular changes in peripheral and respiratory muscles that may possibly cause reduced functional performance.

Resumo A DPOC é uma patologia pulmonar, mas que está associada à inúmeras manifestações sistêmicas, dentre elas a disfunção músculoesquelética. Objetivou-se avaliar e comparar a força muscular respiratória e periférica em pacientes com DPOC e indivíduos saudáveis. Trata-se de um estudo transversal, analítico e observacional, no qual foram avaliados 18 indivíduos, sendo nove com DPOC e nove saudáveis. Foram avaliados quanto ao desempenho neuromuscular do quadríceps femoral (avaliado por meio da dinamometria isocinética), força de preensão manual (dinamômetro manual) e pressões respiratórias máximas (manovacuometria). Os dados foram expressos por meio de média e desvio padrão, analisados no pacote estatístico SPSS 20.0. Foi considerado um nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95% para todas as medidas. Os indivíduos com DPOC apresentam desempenho neuromuscular de quadríceps femoral e pressões respiratórias máximas inferiores aos sujeitos saudáveis, no entanto houve diferença estatisticamente significante apenas para potência muscular e PImáx (p<0,05). Já a força de preensão manual foi maior em indivíduos com DPOC (p<0,05). Os sujeitos com DPOC possuem alterações neuromusculares em músculos periféricos e respiratórios que possivelmente podem causar redução do desempenho funcional.

Efeito do aquecimento sobre a flexibilidade e o desempenho funcional: ensaio clínico randomizado / Effect of warm-up on flexibility and functional performance: randomized clinical trial / Efecto del calentamiento sobre la flexibilidad y el rendimiento funcional: ensayo clínico aleatorizado

RESUMO Introdução: A atividade física deve ser parte fundamental de programas de promoção da saúde. No entanto, sua realização pode expor o indivíduo a riscos de lesão, o que torna necessária a adoção de medidas preventivas como o aquecimento, com o intuito de minimizar os riscos e/ou contribuir para o melhor desempenho funcional. Objetivo: O propósito deste estudo foi analisar o efeito agudo de diferentes tempos de aquecimento sobre flexibilidade, equilíbrio e desempenho funcional em indivíduos fisicamente ativos. Método: Trinta e dois homens saudáveis que realizavam exercício regularmente pelo menos três vezes por semana foram aleatoriamente incluídos em um de quatro grupos (n = 8): G0 (sem aquecimento), G5 (aquecimento por cinco min.), G10 (aquecimento por dez min.) e G15 (aquecimento por quinze min.). Os indivíduos foram avaliados antes e depois da intervenção nas seguintes variáveis: flexibilidade do reto femoral (RF) e dos isquiotibiais (IT), equilíbrio corporal com olhos abertos e fechados e desempenho funcional por meio dos testes de salto triplo horizontal (STH) e shuttle run (SR). O aquecimento foi realizado numa esteira ergométrica entre 70% e 80% da frequência cardíaca máxima estimada para idade. Resultado: Não houve diferenças significativas na flexibilidade e no equilíbrio nas comparações intra e intergrupos (p > 0,05). Contudo, houve melhora significativa do desempenho funcional somente no G10 na comparação intragrupo para as variáveis STH (de 5,88 ± 0,55 para 6,23 ± 0,66; p = 0,0051) e SR (de 4,72 ± 0,13 para 4,61 ± 0,13; p= 0,0194). Conclusão: O aquecimento durante 10 minutos parece melhorar o desempenho funcional em indivíduos ativos, podendo também ser uma alternativa viável para a prevenção de lesão.

ABSTRACT Introduction: Physical activity should be a fundamental part of health promotion programs. However, its performance can expose the individual to risk of injury, which makes it necessary to adopt preventive measures such as warm-up (WU) in order to minimize risks and/or contribute to better functional performance. Objective: The purpose of this study was to analyze the acute effect of different warm-up times on flexibility, balance, and functional performance in physically active individuals. Method: Thirty two healthy men, who exercise regularly at least three times a week, were randomly assigned to one of four groups (n=8): G0 (without WU), G5 (WU for 5 min), G10 (WU for 10 min), and G15 (WU for 15 min). The subjects were assessed before and after the intervention on the following variables: flexibility of the rectus femoris (RF) and hamstrings (HM) muscles, body balance with open and close eyes and functional performance through triple horizontal jump (THJ) and shuttle run (SR) tests. The WU was carried out on a treadmill between 70% and 80% estimated maximum heart rate for age. Results: There were no significant differences in flexibility and balance in intra and intergroup comparisons (p>0.05). However, there was a significant improvement in functional performance only in G10 in the intragroup comparison for THJ variables (5.88±0.55 to 6.23±0.66; p=0.0051) and SR variables (4.72±0.13 to 4.61±0.13; p=0.0194) variables. Conclusion: Warm-up for 10 minutes seems to improve functional performance in active individuals, and may be a viable alternative for injury preventions.

RESUMEN Introducción: La actividad física debe ser parte fundamental de los programas de promoción de la salud. Sin embargo, su realización puede exponer al individuo a riesgos de lesión, lo que hace necesaria la adopción de medidas preventivas como el calentamiento con el fin de minimizar los riesgos y/o contribuir para el mejor desempeño funcional. Objetivo: El propósito de este estudio fue analizar el efecto agudo de diferentes tiempos de calentamiento sobre flexibilidad, equilibrio y desempeño funcional en individuos físicamente activos. Método: Treinta y dos hombres sanos que hacen ejercicio regularmente por lo menos tres veces por semana fueron incluidos aleatoriamente en uno de cuatro grupos (n = 8): G0 (sin calentamiento), G5 (calentamiento por cinco minutos), G10 (calentamiento por diez minutos) y G15 (calentamiento por quince minutos). Los individuos fueron evaluados antes y después de la intervención en las siguientes variables: flexibilidad del recto femoral (RF) y de los isquiotibiales (IT), equilibrio corporal con ojos abiertos y cerrados y desempeño funcional por medio de las pruebas de salto triple horizontal (STH) y shuttle run (SR). El calentamiento se realizó en una cinta rodante entre el 70% y el 80% de la frecuencia cardiaca máxima estimada para la edad. Resultado: No hubo diferencias significativas en la flexibilidad y el equilibrio en las comparaciones intra e intergrupos (p > 0,05). Sin embargo, hubo una mejora significativa en el desempeño funcional sólo en el G10 en la comparación intragrupo para las variables STH (de 5,88 ± 0,55 a 6,23 ± 0,66, p = 0,0051) y SR (de 4,72 ± 0,13 a 4,61 ± 0,13, p = 0,0194). Conclusión : El calentamiento durante 10 minutos parece mejorar el desempeño funcional en individuos activos, pudiendo también ser una alternativa viable para la prevención de lesión.

Intra-rater and Inter-instrument Reliability on Range of Movement of Active Knee Extension

Abstract: The objective of the present study was to evaluate the reliability of intra-rater and inter-instrument measures during two flexibility programs. Fifty-three active and healthy males, aged between 18 and 28 years old, were randomly included in three groups: control (Cg, n = 18), static stretching (SSg, n = 17), and dynamic stretching (DSg, n = 18). All participants underwent measurements of their active range of knee extension using manual goniometry and computerized photogrammetry, measured in four separated assessments and analyzed using the SPSS, with ((5%. Both methodologies presented very strongintra-raterreliability (ICC: 0.91(0.99; P<0.001) at all four assessments in all the groups, and the instruments showed weak (r: 0.31-0.6) to strong(r: 0.61-0.9) correlation, in the Cg (P<0.05) and strong (r: 0.61-0.9) in the SSg and DSg (P<0.01), although without differences between groups, indicating that the measures are equally reliable, regardless of interventions.(AU)

Validity analysis of one-repetition maximum strength test for determining the hamstrings-to-quadriceps ratio

One of the approaches to evaluate injury prediction is the hamstrings-to-quadriceps peak torque conventional ratio (H:Q ratio). The gold standard for assessment of muscle strength in vivo is by isokinetic dynamometry; however, the one-repetition maximum strength test (1-RM) presents high correlation with isokinetic data. This study aimed to compare measures of H:Q ratio in young adults obtained by dynamometry and 1-RM testing. No significant differences were observed in the H:Q ratio when comparing 1-RM and dynamometry testing. However, there was a significant and strong correlation between the measurements obtained in the two tests. Despite this correlation, data from both tests are not equal as the H:Q ratio obtained from 1-RM test presents a systematic error. Nonetheless, the results can enhance the applicability of 1-RM test in clinical settings

Efeitos do Método Pilates na fibromialgia / Effects of the Pilates Method in fibromyalgia

O relato de caso avaliou os efeitos do Método Pilates (MP) sobre o nível de dor, esforço, qualidade de vida e flexibilidade em uma paciente (63 anos), com diagnóstico de Fibromialgia de acordo com os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. A paciente realizou exercícios no solo e nos aparelhos, durante 4 semanas, em um estúdio especializado para a prática deste método sob a orientação de uma fisioterapeuta certificada no MP. Nos momentos pré e pós-tratamento foi submetida aos seguintes protocolos de avaliação: ficha de avaliação fisioterapêutica para registro de dados pessoais, número de pontos dolorosos e índice miálgico; dolorimetria por meio da Escala Visual Analógica (EVA) e Algômetro de Fisher; questionário de impacto da Fibromialgia (FIQ), e nível de flexibilidade (Flexiteste adaptado). A intensidade e a progressão do treinamento tiveram como parâmetros: a percepção subjetiva de esforço (PSE) e a pressão arterial (PA). Os resultados apontaram melhora em todas as variáveis analisadas, com exceção da PA que permaneceu inalterada. Conclui-se que o MP é um tratamento alternativo para minimizar os efeitos deletérios da doença, porém são necessárias mais estudos para o melhor entendimento dos efeitos observados.(AU)

This case report evaluates the effects of the Pilates Method (MP) on the level of pain, fatigue, quality of life and flexibility in one patient (63 years old), diagnosed with fibromyalgia according to the criteria of the American College of Rheumatology. The patient performed exercises on the floor (Mat Pilates) and apparatus, during 4 weeks, under the control of a physical therapist certified in MP. At the beginning and end of treatment, the patient was submitted to the following evaluation protocols: physical therapy evaluation form, number of tender points and myalgic index; dolorimetry by Visual Analogue Scale (VAS) and Fisher algometer; Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), and level of flexibility (Flexitest adapted). The intensity and progression of training were assessed by the subjective perception of exertion (RPE) and blood pressure (BP). The results indicated an improvement in all variables except for BP remained unchanged. We conclude that the MP is an alternative treatment to minimize the deleterious effects of the disease but further research is needed to assess the effects observed. (AU)

Comparative study of Low-level laser therapy and microcurrent on the healing of skin burns in rats / Estudo comparativo da laserterapia de baixa intensidade e microcorrente no reparo tecidual de queimaduras em ratos

This study investigated and compared the effects of low-level laser therapy (LLLT) and microcurrent in the burn healing process in Wistar rats. We conducted a randomized controlled study with 30 rats divided into 3 groups (n = 10); control group (CG), laser group (LG) and microcurrent group (MG). After thermal damage, 10 applications of 660 nm diode laser were performed in GL and 10 applications of 60 Hz microcurrent (160 µA) in MG. The semi-quantitative histological analysis was done using scores (0­3), in sections stained by hematoxylin and eosin and Masson's trichrome. The results indicated a significant improvement in the fibroblasts proliferation, collagen fibers deposition, neoangiogenesis, and cutaneous appendages regeneration in MG and LG. When microcurrent and LLLT were compared, no difference was detected, except the regeneration and formation of new cutaneous appendages, observed in MG. Despite the similar effects, GM showed faster tissue repair with the formation of skin appendages.

Este trabalho teve por objetivo investigar e comparar os efeitos da laserterapia de baixa intensidade (LTBI) e microcorrente no processo de reparo de queimadura em ratos Wistar. Foi realizado um estudo randomizado controlado com 30 ratos divididos em 3 grupos (n = 10); grupo controle (GC), grupo laser (GL) e grupo microcorrente (GM). Após lesão térmica, 10 aplicações de laser InGaAlP de 660 nm foram submetidas ao GL e 10 aplicações de microcorrente de 60 Hz (160 µA) ao GM. Foi realizada análise semi-quantificativa dos dados histológicos através de escores (0-3), em cortes corados por hematoxilina e eosina e tricrômico de Masson. Os resultados indicaram que houve melhora significativa na proliferação de fibroblastos, deposição de fibras colágenas, neoangiogênese e regeneração de apêndices cutâneos no GM e GL. Quando a microcorrente e a LTBI foram comparados, não houve diferença, exceto na regeneração e formação de apêndices cutâneos, observada no GM. O laser e a microcorrente produziram melhora no reparo tecidual de queimaduras em ratos. Embora possua efeitos semelhantes, o GM apresentou reparação tecidual mais rápida com o aparecimento de apêndices cutâneos.

Efeito do ultrassom terapêutico sobre as propriedades mecânicas do gastrocnêmio em ratos / Effect of therapeutic ultrasound on mecnanical properties of gastrocnemius in rats / Efecto del ultrasounido terapéutico sobre las propiedades mecánicas del gastrocnemio en ratones

INTRODUÇÃO: Apesar de algumas controvérsias quanto à sua utilização, o ultrassom terapêutico (UST) é um recurso comumente aplicado na reabilitação desportiva para aceleração do reparo tecidual de lesões musculares. Sabe-se que lesões musculares influenciam negativamente as propriedades mecânicas da musculatura estriada esquelética e algumas evidências demonstram que o UST poderia ter efeitos benéficos sobre o reparo muscular e, consequentemente, sobre suas propriedades mecânicas. OBJETIVO: Analisar o efeito do UST no reparo tecidual por meio das propriedades mecânicas musculares de ratos após trauma por criolesão. MÉTODOS: Foram utilizados no estudo 30 ratos da linhagem Wistar, os quais foram divididos em três grupos: grupo controle intacto (GC), grupo lesionado sem tratamento (GL), e grupo lesionado e estimulado com UST (frequência de 1 MHz; intensidade de 0,5 W/cm2; ciclo de trabalho de 50%; por quatro minutos diários), durante sete dias consecutivos (GLUST). As propriedades mecânicas obtidas através de ensaio mecânico de tração foram avaliadas em uma máquina universal de ensaios. RESULTADOS: Foram analisados estatisticamente, com nível de significância de 95% (P<0,05). Após sete sessões de tratamento, houve melhora estatisticamente significativa nas propriedades mecânicas de carga no limite de proporcionalidade, carga no limite máximo e resiliência para o GLUST em relação ao GL (p<0,05). CONCLUSÃO: O UST foi eficaz no processo de reparo tecidual, conferindo ao tecido muscular maior resistência à tração e absorção de energia. .

INTRODUCTION: Despite controversial, ultrasonic therapy (UST) is commonly applied in sports rehabilitation practice to accelerate tissue repair after muscle damage. Muscle injuries have a negative influence on the mechanical properties of skeletal striated muscles and some scientific evidence shows that UST could have a positive effects on tissue repair and, therefore, on its mechanical properties. OBJECTIVE: To analyze the effect of UST on muscle repair by evaluation of the mechanical properties of rat muscles after cryolesion. METHODS: We used 30 adult Wistar rats which were divided into three groups: CG (control group), IG (injured group) and IGUST (injured plus UST) - (frequency of 1 MHz; intensity of 0.5 W/cm2; pulsed to 50%; four minutes daily) for seven consecutive days. The mechanical properties obtained through mechanical tests were evaluated in a universal testing machine. RESULTS: Data were statistically analyzed with a significance level of 95% (p<0.05). After seven treatment sessions, we found significant improvement in the mechanical properties of load at the proportionality limit, load at maximum limit and resilience in IGUST compared to IG (p<0.05). CONCLUSION: The UST was effective in the tissue repair process, giving higher tensile strength and energy absorption to the muscle tissue. .

INTRODUCCIÓN: A pesar de algunas controversias cuanto a su utilización, el ultrasonido terapéutico (UST) es un recurso aplicado comúnmente en la rehabilitación deportiva para aceleración de la reparación tecidual de lesiones musculares. Se sabe que las lesiones musculares influyen negativamente en las propiedades mecánicas de la musculatura estriada esquelética y algunas evidencias demuestran que el UST podría tener efectos sobre la reparación muscular y, en consecuencia, con respecto a sus propiedades mecánicas. OBJETIVO: Analizar el efecto del UST en la reparación tecidual por medio de las propiedades mecánicas musculares de ratones después de traumatismo por criolesión. MÉTODOS: Se utilizaron, en el estudio, 30 ratones de la raza Wistar, los cuales fueron divididos en tres grupos: grupo de control intacto (GC), grupo lesionado sin tratamiento (GL) y grupo lesionado y estimulado con UST (frecuencia de 1 MHz; intensidad de 0,5 W/cm2; ciclo de trabajo de 50%, durante cuatro minutos diarios) a lo largo de siete días consecutivos (GLUST). Las propiedades mecánicas obtenidas, mediante el ensayo mecánico de tracción, fueron evaluadas en una máquina universal de ensayos. RESULTADOS: Se analizaron estadísticamente, con nivel de significancia de 95% (P<0,05). Después de siete sesiones de entrenamiento, hubo mejora estadísticamente significativa en las propiedades mecánicas de carga en el límite de proporcionalidad, carga en el límite máximo y resiliencia para el GLUST en relación con el GL (p<0,05). CONCLUSIÓN: El UST fue eficaz en el proceso de reparación tecidual, dando al tejido muscular más resistencia cuanto a la tracción y la absorción de energía. .

O alongamento e o aquecimento interferem na resposta neuromuscular? uma revisão de literatura / Does stretching and warm-up interfere on neuromuscular response? a literature review

O alongamento e o aquecimento são comumente utilizados antes de qualquer atividade esportiva, seja ela competitiva ou recreacional. O objetivo do presente estudo foi realizar uma breve revisão da literatura, dos últimos 15 anos, a respeito da influência do alongamento e aquecimento na resposta neuromuscular. Para essa análise foram utilizados periódicos das seguintes bases bibliográficas: Pubmed, Scielo, Isi Web of Knowledge e Lilacs. Os artigos revisados mostram que o aquecimento pode, por meio do aumento da temperatura, promover um aumento na velocidade de contração muscular e potencializar a resposta neuromuscular, enquanto que o alongamento, em curto prazo, parece promover um efeito depressor sobre a resposta neuromuscular. Um melhor entendimento do comportamento neuromuscular após o aquecimento e/ou o alongamento pode auxiliar no desenvolvimento de aplicações mais específicas na prática clínica e esportiva.

Stretching and warm-up are commonly used before and after any sports activities, being competitive or recreational. The aim of the present study was to perform a brief review of the literature of the past 15 years concerning the influence of the stretching and warm-up on the neuromuscular response. For this analysis the journals from the following bibliographic databases were used: Pubmed, Scielo, Isi Web of Knowledge and Lilacs. The reviewed articles showed that the warming-up can, by the means of increased temperature, promote an increase in the velocity of muscle contraction and potentiate the neuromuscular response, while short-term stretching, promote a depressor effect on the neuromuscular response. A better understanding of the neuromuscular behavior following a warm-up and/or stretching protocol may aid to the development of more specific applications in the clinical and sports practice.

Repetibilidade de medidas isocinéticas dos músculos adutores e abdutores do quadril / Reliability of isokinetic measurements of hip adductors and abductors

O objetivo deste estudo foi determinar a repetibilidade de medidas isocinéticas dos músculos adutores e abdutores do quadril, a fim de verificar a possibilidade de suas aplicações clínicas em programas de treinamento e reabilitação. Participaram do estudo sete voluntários saudáveis, universitários, ativos, do sexo masculino, com idade média de 22,8 mais ou menos 3,4 anos. Estes indivíduos foram submetidos a três avaliações, em diferentes dias, para a obtenção do pico de torque concêntrico e da média do pico de torque, unilateralmente. Em cada avaliação foram realizadas cinco contrações concêntricas máximas contínuas, em duas velocidades (30 e 90º/s), para os movimentos de adução e abdução do quadril. Os dados foram obtidos por meio de um dinamômetro isocinético da marca Biodex. A análise estatística foi realizada por meio de um ANOVA com medidas repetidas e coeficiente de correlação intra-classe (ICC), considerando o nível de significância de a < 0,05. Pode-se observar que não houve diferenças significativas entre as tentativas, considerando-se o pico de torque e a média do pico de torque (p > 0,05); na análise do ICC entre a segunda e terceira avaliação, os valores variaram de baixo a excelente (0,20 - 0,79) para a média do pico de torque e de moderado a excelente (0,52 - 0,79) para o pico de torque para ambas as velocidades. Esses resultados apontam para uma medida reprodutível da performance isocinética concêntrica demúsculos adutores e abdutores do quadril.